（本文仅供学习、参考！胃中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《方剂学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

有人跟我说，文老师，中医治病靠什么？

我跟他讲，说到底，中医治病靠的是平调阴阳。阴阳一调，百病消。

现在，我给你举个例子。你跟着我的笔，仔细品味，你就知道这里头的门道了。

话说有这么一个男性，年54岁，什么毛病呢？就是胃痛。这一痛，就是四年整，反反复复，未曾停歇。

胃药，该吃的都吃了，能买到的都买了，无效。

到医院检查，好家伙，贲门炎、食道炎、十二指肠溃疡、浅表性胃炎……这些毛病，人家都占全了。

后来，实在没招了，疼痛难忍之下，他决定看中医吧。

刻诊，见胃胀胃痛，压痛明显，反酸、胃部有烧灼感，同时大便不规律，一天能有四五次，而且黏腻不成形。舌质淡红，舌苔黄，根部发腻，脉象比较沉弱。

患者坐在医师前，把自己从前的检查报告单拿出来了，如数家珍地说自己都有哪些病，用过什么药。

医师听到半截腰，把手一挥：“得得，别说了，这些对我没用。我的任务，就是把你脾胃这寒热错杂，乱糟糟的一片给纠正过来。局面拧过来了，病就好了”。

患者瞪大眼睛，表示听不懂。

接着，看医师开了一张配伍。方见——

生姜30克，半夏12克，吴茱萸9克，胡黄连6克，厚朴12克，枳壳12克，鸡内金9克，甘松3克，诃子6克，3剂，水煎服。

患者纳闷，就这，能把我这“乱糟糟”的一片拧过来？

医师非常自信地说，三剂足矣。

到后来，果不其然，三剂药喝下去，患者感觉胃部特别舒坦，大便规律了，每日才1次，但依然有些腹胀。接着，医师把上方中的诃子去掉了，加上白蔻9克和茯苓30克，配上15克知母。结果，7剂之后，诸证悉平。

这张医案，也是比较有名的。他的主人公，是许师。许师1934年生人，其父为著名中医临床家。许师是第三、第四批全国名老中医学术经验继承工作指导老师。其他具体信息，为了避免广告嫌疑，我就不多说了。

上面的配伍，是怎么治病的呢？其实，无外乎四个字，这就是平调寒热。

实际上，用中医的视角看，胃病长期治不好，往往有一个“寒热错杂”的问题。就是说，患者脾胃本虚，有虚寒的一面。同时，邪气内阻日久，容易化热，故而也有热邪的一面。这现象在中医脾胃病临床过程中，是十分常见的。

比如说上头这个患者，明显属于上热下寒。上热，指的是胃部按压疼痛，胃部有嘈杂之感，有灼烧反酸的感觉，舌苔发黄。下寒，指的是他脾虚便溏，舌根发腻，脉象沉弱，这就说明他中焦脾胃不足，有虚寒的问题在。

因此啊，你别看他诊断出来的病有不少，看上去很复杂。其实，中医看，就是一个寒热错杂，上热下寒。这是容易理解的。

那怎么办啊？就得平调寒热，平衡阴阳。有热象的那部分，咱们给它凉一凉。有虚寒的那部分，咱们给它补一补。

你明白这个，就知道徐师配伍的意义了。简单理解，就是生姜温寒，胡黄连清热。诃子和吴茱萸止泻。半夏、枳壳、厚朴、鸡内金和中、消胀、行气，甘松止痛。这就是基本意图。再后来，因为腹泻已经止住，唯有腹胀感，所以去掉诃子，加入白蔻和茯苓健脾消胀，配知母滋养胃阴。这一切，就这么简单。

所以我说啊，平调寒热，调和阴阳，这是中医治病的关键思路。在胃病治疗领域，尽管有些时候症候复杂，但是抓起总纲来，无外乎调和阴阳寒热。正所谓，阴阳一调，胃病全消。这是没有半点虚言的。

好了，这番道理，我基本就说这么多了。医案里头的配伍，您可以记录下来，有需要的话，可以日后在中医师辨证指导下来借鉴应用。杏林中人，不妨也做个参考。我觉得，脾胃虚弱寒热错杂型的胃病，用上面的思路，是比较合适的。它有一定的借鉴意义。