（本文仅供学习、参考。文中所属配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴应用！）

本文理论依据：《临床仲景方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

多少次，我仰望星辰，追思先贤给我们的医学遗产。

多少次，我注目古卷，品位先辈给我们的生命启迪。

就是这一次又一次地抚今追昔，怀古伤今，让我不由得感慨万千、夙夜叹息。

你可知道，我们中华民族的医学先贤，给了我们多少丰厚的遗产？它们可都是我们防病延寿的宝贝啊！

但是，说实话，我们又能继承多少？领会多少呢？

譬如说，汉代医圣张仲景留下的一张小配伍——四逆散。方见：

甘草、枳实、柴胡、芍药各6克。水煎服。

你不要小看这四味药的古方。深藏在《伤寒论》里的它，却蕴含着令人深思的养生密码。

我给你讲一个故事吧。

话说有这么一个便秘患者，当时年纪是28岁。大便干燥难解，三天一排，已经持续一年了。他有一个特点，就是手脚发凉。正是因为这个手脚发凉，他在从前求治中医的时候，不少人都用温阳、润下之法。但是效果始终不好。

后来，这个患者找到了另外一名中医师。他是临床大家，在中医学界有一定威望。

医师一看，患者手脚确实发凉，但是脉象偏弦！同时舌红，苔薄黄。他立刻就意识到，以前的药可能吃错了！

紧接着，他开了一个配伍——

柴胡12克，枳实、白芍、薤白各9克，火麻仁30克，甘草3克。服用4剂，通便如常。手脚不温的现象得到改善。

这个患者特别感激，几次欲行跪拜之礼。

这是怎么回事啊？我告诉你，这个人的便秘，绝对不是阳虚，而是阳气郁结，气滞不达所致。

为什么这么说？你看他脉象，是弦脉。弦脉，往往意味着肝郁。肝，主气的疏泄。肝郁，则一身之气不畅。那么他体内的阳气，就不能外达，就发不出来！注意，我说的是不能外达，而非缺少阳气。也就是说，这个人手脚发凉，可不是阳虚，而是阳气发不出来，被郁滞住了。

因为气行不畅，所以这个人肯定排便困难，津液输布失常。所以说，他便秘和手机发凉、脉弦一样，都是阳气被郁滞，不得外达的体现。

这个时候怎么办？你还去补阳吗？不能了。我们要疏解肝郁，令气机畅达。阳气被“释放”出来，问题就解决了。

医师所用的配伍，其实就是张仲景四逆散加减，加上了可以润肠通便的薤白、火麻仁。总体看，就是柴胡、白芍、枳实疏肝气、养肝阴、调肝郁，然后用薤白、火麻仁下导通便。

说到这里，我就不得重点给你讲一讲，张仲景这个四逆散配伍的意义了。

其实啊，我们中国人容易肝郁气滞。这是我们这个民族相对内向的性格，所决定的。张仲景也许在1800多年前就看到这一点了，所以就拟了这个疏肝解郁的、梳理气机的方子。它可以帮助我们很多肝郁气滞导致的问题。便秘，只是其中之一。它可以帮助我们疏达阳气啊！我们现在很多人就是这样——阳虚和气机不畅分不清，导致花了很多冤枉钱，吃了好多冤枉药！如果你早一点知道张仲景这个配伍的意义，是不是可以少走很多弯路呢？

所以我说，张仲景先师的这个配伍，真的是用意太深啊，深到值得我们用一辈子的时间反复琢磨、品味。

好了。这个知识点，我就写这么多了。您读懂了吗？

如果读懂了，也请你在心中为仲景先师深深点赞，为我们博大精深的中华医学点赞。

全文完。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。