（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

有人跟我说，文老师，经常读您的文章，明白好多道理，都快成医生了！

我想，如果真是这样，那该多好！

我的目的，就是科普中医，让更多人明白中医、了解中医、信仰中医。我的心愿就是，让每一个中国人，都懂一点中医。

现在，我想跟你再讲一张医案，一张验方。从中，我们还会学到很多东西。

话说有这么一个女性，年51岁，姓江。什么毛病呢？就是半年多以来，嗓子里似乎总有痰，咳不出、咽不下，特别难受。咽喉里头似乎还有些干痒、微痛。

她到医院特意检查过，发现肝肾功能正常，喉镜检查正常。

这到底什么毛病呢？有的说，这是咽喉异感症，即所谓梅核气，有的说这就是常见的慢性咽炎。

这个患者经过多方西医治疗，效果很一般。

后来，她转投中医。

刻诊，见患者咽喉似有痰堵，吐不出咽不下，而且伴随心烦不安、头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣等毛病，睡觉也不好。口干、口苦。大便稍微有些干结。

看舌脉，发现是舌红、苔薄黄，脉细数。

所有这些咽喉之外的症状，都是医师通过谈话，一点一点挖掘出来的。而这些，患者早就习以为常，不觉得要紧。患者还纳闷呢，为什么要了解这些“无关痛痒”的东西？

医师笑着说：这哪里是无关痛痒啊？你之前之所以治不好，就是因为忽略了这些小问题。

接着，医师开了一张配伍，咱们来看一下吧-

生地黄15克，怀山药15克，牡丹皮10克，泽泻10克、茯苓10克，山茱萸10克，山栀10克，柴胡10克、郁金10克，全瓜蒌15克，蛤壳10克，浮海石10克，浙贝10克。

一共十剂，水煎，分2次饭后温服。

结果如何？药用20剂，诸证息平。

这是怎么回事啊？现在，请各位读者耐着性子，听我给你细说分明。

这里头，你看一下，有生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮。这像什么？是不是像六味地黄丸？没错。这张配伍，就是六味地黄丸加减。它是干啥的？明白中医的都知道，就是滋补肾阴的。山药、山茱萸、生地滋补肾阴，泽泻、茯苓、牡丹皮泄浊以达通补之效。

接下来的问题是，为什么要滋补肾阴啊？

读者朋友，请你记住，我们的肾脉，是要经过咽喉舌本的。如果肾阴不足，虚火上灼咽喉，就会导致嗓子不舒服。你看这个人，在咽喉不适的同时，是不是舌红、脉细数的毛病？是不是腰膝酸软？是不是耳鸣？好了，这就不用问了，她的根本问题，在于肾阴不足。

那么，光滋补肾阴行不行？答案是不行。为什么？你想啊，咱们的肾，属水。肝肾同源。肾水不足，肝阴必然受损。肝阴不足，则肝火偏亢，肝气郁遏。正因如此，她才心烦不安、睡眠不好、口苦口干、头晕目眩。这不是都是肝病在体现吗？因此，还要清肝火，解肝郁。上面配伍里头，栀子去火，柴胡和郁金解肝郁。

接下来，再看，肝气不舒，肝肾阴虚，那是不是容易出现气滞和郁火相搏结的局面啊？肝郁气滞，你就有痰。郁火灼津，你的痰就变得粘稠、难以咳出咽下。于是乎，你就有了热痰。所以说，还要清痰热。怎么清？用浙贝、浮海石、蛤壳、瓜蒌。可以说，这四味药是治标的。前面所说的，都是治本。

怎么样？我这么一说，你都懂了吧？

我把这个写出来，希望我的读者朋友能抽时间，认真体会一下。这张医案，是一张挺有名的医案，医方也是比较有代表性的。有需要的朋友，在理解其中要义的同时，拿过配伍，认真琢磨一下。将来可以在中医师的当面辩证指导下借鉴应用。

其次，人到中年，你一定要明白，你嗓子里的难受感觉，要看看是不是和肾阴不足有关系。中年以后，肾水不足是常见问题。同时，肾脉经过咽喉。你肾阴不足，有虚火，于是嗓子就难受。许多中年人，成天说嗓子不好，嗓子干，有咽炎，有粘痰，你得想想这方面的问题。我把这道理讲出来，就是希望你能有个科学的认识。