中医前辈心里话:失眠,就是气郁!一张“催眠
(本文仅供学习、参考。文中所述配伍,方剂,须在专业人士指导下借鉴应用!)
本文理论依据:《方剂学》、《中医基础理论》、《中医病因病机学》
今天这篇文说,我想跟你聊聊,中医老前辈的一张治失眠的配伍。
我把它称作“催眠方”。
你先来看一眼吧,随后我给你讲其中的门道——
准备苍术、川芎、香附、神曲、栀子各10克,黄连5克,郁金10克,佛手10克,瓜蒌15克,酸枣仁15克,莲子心10克,合欢皮10克。水煎服。
这个配伍,是我国湖北杏林老前辈高师的经验方。高师1922年出生,2002年离世,生前曾兼任中华中医学会副会长。高师的老师,更厉害,是更老一辈的中医临床家蒲师。
关于这些人名,我就都用“某师”来替代了,为的是避开广告嫌疑。大家如果感兴趣,可以自己查阅。
我的老师,早年参加高师的学术研讨会,拿到此方和验案。回头,他又教给我,和我一起分析、鉴赏。
我觉得,这里头是有一番意蕴,可以探寻的。
从这个配伍里头,中医老前辈们在暗示我们一句话——失眠,很多时候,就是气郁。
怎么理解?来看一张医案吧。
话说有这么一个女性患者,年38岁,患有失眠症。她遍用中西药,结果无效,无奈去找高师。
刻诊,见患者入睡特别困难,而且稍睡不大一会儿,立刻就醒了,平日则烦躁、胸闷不舒、不爱吃饭、口干、头目不清、头重晕沉、整个人疲乏无力,大便也干。
看舌脉,发现是舌红、苔薄黄,脉象弦细。
高师想了想,写了一个配伍,就是上面我写的那个一张。
结果如何?药用7剂以后,可以安然入睡了。后来遵此方稍作加减,患者的睡眠完全好转。
这里头什么道理啊?
我带你一点点的分析。你跟住我的思路。
你看这个人,烦躁、胸闷不舒、脉弦。这说明什么啊?说明她肝郁。对不对?
你记住,肝主条达。肝气郁滞,一身之气跟着郁滞。
胃气不畅,所以她纳差、不爱吃饭。
气郁则化火,形成了火郁,于是她心烦、易怒、舌红、苔黄、便干。
气为血之帅。气郁,则血郁,于是她头晕沉重、头目不清、身体乏力。
这一身的郁滞,影响了阴阳二气的转化,故而她就失眠。
这个时候,就得想办法,把她这一身郁滞之气打开。这样才能从根本上解决问题啊。
怎么解决呢?医案里的配伍,其实用到了中医解郁的名方,叫做越鞠丸配伍。它出自《丹溪心法》,原方基本就是香附、苍术、川芎、栀子、神曲各等分。这里头,香附行气郁,疏解肝郁。苍术化解气行不畅所致的湿郁。神曲化解脾胃之郁。栀子化火郁。川芎行的是血郁。
你看看,多全面。
再此基础上,用黄连、莲子心来清心、去火、安神,用郁金、佛手、瓜蒌、合欢皮来行气解郁。这就是基本意图。
总地来说,这里头就抓住了患者的一个“郁”字,集中精力去解郁。而这里的郁,又是以肝郁气滞为主。所以全方疏肝行气的药材比较多。你等气郁、火郁、脾胃之郁等等都化解了,这人的睡眠自然就回来了。
我把这个写出来啊,供我的读者品味。我跟你讲,现在失眠的人有很多,源于肝郁气滞的人更多。主要表现,就是在睡眠的同时,胸闷不舒、腹胀胃胀、食欲下降、易怒心烦、舌红便干等等。可以说,这个医案,以及医案里的配伍,是很有代表性的。
从中我们也能感受到,中医学对时间支个事儿的认识,是多么的深刻、独到。
我希望本文的读者朋友,能把此文反复多几遍,认真领会。其中的配伍,如果您觉得感兴趣,可以咨询中医师等专业人士,看看自己能不能用。如果应用科学,我觉得是可以取得一定效果的。专业人士,不妨将此记录在案,为日后的临床提供借鉴。
好了,就说这么多吧。