中国实验方剂学杂志
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软骨素对关节疼痛的缓解真的有效吗?各种实验

无论是患有折耳疾病的猫咪,还是到了老年出现关节问题的铲屎官或者喵星人...

家长在日常保健中都会听到一个东西“软骨素”。

究竟软骨素是什么?有什么作用?实验中又有哪些表现?

来看看本期科普

1,什么是软骨素?

软骨中有大量的糖胺聚糖,而硫酸软骨素和葡萄糖胺是糖胺聚糖的基础,是正常软骨的组成部分。

在软骨的结构上看,由软骨素等构成的蛋白多糖就像是混凝土,而胶原蛋白纤维就像是钢筋,两者共同形成了软骨的承重结构。

软骨基质含有聚集蛋白聚糖 图自:文献

2,软骨素是如何发挥作用的?

软骨素又叫硫酸软骨素,它与葡萄糖胺等共同构成糖胺聚糖,是正常软骨的正要组成部分。

? 从理论上说,硫酸软骨素可以改善软骨的保水性与弹性,有助于确保关节能有着足够的冲击吸收能力,并让关节组织有良好的养分。

? 和经常被放进保健品中的葡萄糖胺一样,硫酸软骨素可能还可以抑制一些对关节有破坏性的炎性因子的合成。

骨关节炎的发展 图自:jeffreysterlingmd

3,硫酸软骨素到底有没有用?

无论是人医还是兽医,硫酸软骨素有没有用这个话题也是充满了争议,因为既没有足够的证据证明它有用,同时又没有足够的证据证明它们没用。

由于是为了测评“是否对缓解关节炎疼痛”有效,所以实验大多采用“随机双盲实验”:就是给一部分对象服用膳食纤维片或安慰片,一部分对象服用硫酸软骨素。

有用?

▌06年,一项对35只已确诊髋关节炎的狗狗的为期70天的双盲实验,兽医通过主观评估表评估后,得出结论:口服硫酸软骨素和氨基葡萄糖盐酸盐,能够改善狗狗的疼痛。

▌12年,Gupta等人的实验中,将软骨素与氨基葡萄糖,胶原蛋白联合服用,与纯安慰剂比,主观评估结果是有改善;但客观力板评估中,软骨素没有明显影响。

▌02年,一项对小鼠的研究,认为硫酸软骨素可能对类风湿关节炎有益;06年,有研究认为,硫酸软骨素对马的骨关节炎有效。

▌10年的一项实验中,为40只骨关节炎患猫提供含软骨素+高鱼油的饮食,9周后患猫的运动量增加,变得更活跃。

主观评判通常包括:活动量/梳理毛发时间/精神状态等 图自:letstalkabout

没用?

▌16年一项对人的实验中,164位患有中度~重度关节疼痛的患者,在服用并记录了6个月的各项疼痛评估后,结论是:吃软骨素和吃安慰剂,在缓解疼痛和改善运动上没区别。

▌蒙特利尔大学(University of Montreal)的一项针对71只患有骨关节炎超过60天的犬的研究中,未能从它们步态变化等因素中证明硫酸软骨素营养品的效果。

▌17年,Sul邀请家长与兽医共同进行主观评估,对服用美洛昔康(17只)或骨关节补充剂(13只,软骨素+维C+葡糖胺+锌)的猫分别进行70天“治疗”,然后改换安慰剂再“治疗”28天。结果显示:家长觉得用了美洛昔康后运动能力有改善,停用后有恶化;而用软骨素组没有明显变化...

因此,不同的兽医对于硫酸软骨素的作用也有着自己的看法,既有赞同、也有中立、也不乏反对的观点。

但从临床实际出发,大多数兽医都同意,硫酸软骨素对部分,而不是全部动物,会有一定的帮助。

图自:youtube

但我们不能把硫酸软骨素当做治疗手段,而应该将其当做关节软骨的营养保健,千万不要只做营养补充而不去考虑该做的治疗哦(比如止痛、关节手术之类的)。

4,需要提前预防吃软骨素吗?

目前还没有证据表明,对于没有骨关节炎的动物,提前给予硫酸软骨素的补充能预防骨关节炎的发生。

所以如果骨骼检查没问题,就不建议服用;

而如果骨骼检查已有问题,但只是还没表现出临床症状,可以遵医嘱尝试服用。

图自:

5,软骨素安全性如何?

硫酸软骨素本身十分安全,因硫酸软骨素保健品而导致的不良反应或副作用率极为罕见。

另外,哪怕硫酸软骨素是葡萄糖胺的一种,而后者又含有葡萄糖,但实际上硫酸软骨素是不会影响到糖尿病中的葡萄糖调节的,也就是说患有糖尿病的猫咪也可以安心补充硫酸软骨素。