中国实验方剂学杂志
    主页 > 综合新闻 >

回归中医高血压头晕,竟因为大便不通,中医思

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医内科学》、《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

回归中医,中国人还要等多久?

我不知道。中医学作为老祖宗传下来的宝贝,对中国人来说,越来越陌生了。

甚至有人,把它斥为歪理、邪术、巫术!

对此,我深深痛心。

现在,我给你讲一张案例,和一张配伍。通过它,你就知道了,中国人回归中医,是多么重要了。

话说啊,有这么一个男性,年56岁。

什么毛病呢?就是脑袋迷糊,高血压。高压210,低压110。

脑袋迷糊的同时,还发热。他入院三天,经过治疗无效,于是请中医来看。

刻诊,见患者躺在床上,不敢起来。只要一起来,立刻天旋地转。同时,面红目赤,叹息,心烦,不想吃东西,口干,想喝凉水。

细问得知,大便已经六天没排了。

看舌脉,发现是脉弦数,舌红,苔黄,少津液。

了解到这些情况以后,一张配伍呼之欲之,跃然纸上。但见——

玄参15克,麦冬12克,生地15克,大黄(后下)9克,芒硝(冲服)6克,栀子9克,代赭石(先煎)20克,钩藤(后下)12克,牛膝12克。总共才开2剂。

结果怎么样?一剂药下去,排下大便好几枚。味道那个臭啊,别提了。大便下去以后,眩晕之感明显减轻。接着,再用一剂,大便又下来好多。这一回,眩晕继续减缓,发热感消失,心情愉快,血压降到高压180,低压94。整个人可以下地走路了。

但是,由于患者还是苔薄黄,舌红,脉象偏弦数,于是继续用药,原方去掉栀子、代赭石,加入白芍、菊花、枸杞、制首乌。

这一回,5剂药下去,诸证悉平,眩晕消失,出院了。

这是什么道理啊?

我跟你讲,问题就出在他便秘的问题上了。便秘和高血压,迷糊之间,有联系吗?有啊!

其实,这个人最初的问题,在于肝郁化火。他脉弦数,舌红苔黄,少津液,这都是肝郁化火。

肝郁化火之后,出现一个问题,就是影响了胃气的通降,更影响了肠道内津液的输布。于是,胃气不降,肠道内津液不足,导致便秘。

他这一便秘,坏了,那相当于后门堵上了!肝郁化火之势得不到降泄,只能往上返。这一返,不要紧,整个人就脸红、目赤、血压高、头迷糊。至于说口干口渴,喜欢冷饮,这些都是火势燔灼的表现啊。

这时候怎么办啊?咱们把大便通下来,令火势降泄,不就好了吗?

所以,你就看到了上文所述的配伍。为了你看着方便,我把方子再复述一遍——玄参15克,麦冬12克,生地15克,大黄(后下)9克,芒硝(冲服)6克,栀子9克,代赭石(先煎)20克,钩藤(后下)12克,牛膝12克。

这个,其实是增液承气汤的加减,属于古方的化裁应用。其中大黄、芒硝这是通便用的。玄参、麦冬、生地,这是滋补阴液用的。目的,是让大肠润泽,燥屎得泄。在这个基础上,用代赭石、钩藤降逆清热,用牛膝引血下行,问题就有了解决的希望。

等大便下来了,火势不往上返了,头晕现象、血压升高现象,都会缓解。

最后,用白芍、枸杞、菊花、制首乌,进一步柔肝清热,培补肝肾精血以养正气,这样患者慢慢就恢复正常了。

我这么说,你懂了吗?

其实,所有这些,我们必须用中医的思维,中医理论来感受和解读。用西医思维,你想不通的。凭啥便秘,作为消化系统的事儿,能影响血压呢?但是中医看,两者有关系。这就是中医整体观的特点。它把人身体里的所有内容,包括脏腑的功能,气血的运行,气机的升降,都看成整体。这儿不对,那儿就可能跟着不对。我这么说,不知道,你体会到了没有。

所以我说啊,有些时候,我们中国人要重视中医,甚至要回归中医!用中医视角看问题,的确能看到一些西医看不到的东西。这是属于我们中国人自己的宝贝,我们为什么熟视无睹呢?