本文理论依据：《中华本草》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我来给你聊聊，中医里头治疗湿痰的办法。

闲言少叙，我给你说两个小医案。

我以前啊，遇上过一个高脂血症的患者。其实，如果是轻微的高脂血症，患者一般没什么症状。但是他不一样，整天就感觉脑袋晕晕的，有点恶心，总也睡不醒的样子，乏力、不爱动。我看一下舌头，发现舌淡胖，苔百润，脉滑。

他也用降脂药，但是坚持不下来。我给他写了四味药：制半夏、陈皮、茯苓、甘草。我说，你按照这个配伍，找成药。有的可能在成分里头还加上生姜、乌梅，没关系，只要带这四样就可以。这个能对你有帮助。

结果，他使用之后，血脂降没降下来暂且不提，他全身的症状倒是得到大大缓解。尤其是头脑的清醒，是他很久以来没体验过的了。

还一个故事。

我跟师学习的时候，用一回，我老师接待了一个慢性支气管炎的患者。他什么毛病呢？就是咳嗽多痰。尤其是饭后，那痰就别提了，吐都吐不完，白色的黏痰。我记得我老师写了一个小配伍，陈皮、制半夏、甘草各6克，茯苓10克，当归20克，生姜3片。患者服用之后，咳嗽多痰现象大大减少。

我老师事后告诉我，患者舌苔白润，脉滑，吐痰黏稠而色白，这说明有湿痰。怎么办？用二陈汤加上当归。

现在，您发现没有？两个小医案里头，我们都用到了一个配伍——陈皮、半夏、茯苓、甘草。

我告诉你，这个配伍，就是中医里头治疗湿痰证的开山鼻祖之方——二陈汤。这配伍源于《太平惠民和剂局方》。原方是半夏、陈皮各15克，茯苓9克，炙甘草4.5克。

什么是湿痰证啊？你看上面这两个患者，是不是都是舌苔白润，脉滑啊？这是湿痰的标准舌脉之象。苔白润，那是湿气上泛舌面了。脉滑，那是痰湿潜于脉道，令脉道鼓舞不利所致。这样的人，容易咳嗽、头晕、多痰。脾为生痰之源，肺为储痰之器。脾虚生痰以后，上犯于肺，所以咳嗽多痰，痰色白而黏稠。痰湿上犯清阳，则头晕目眩、嗜睡倦怠。脾气阻遏中焦脾胃，所以整个人就容易恶心、欲呕、食欲不振、腹胀等等。

这个时候怎么办啊？二陈汤的配伍就科学了。半夏降逆止呕、燥湿化痰。陈皮行气化痰，燥湿理气。茯苓利水化痰。生姜能温散水湿，同时制衡半夏毒性。乌梅可以收敛气机，以防辛散之药伤正。这就是基本意图。

这配伍，是有成药的。学习中医中药的人，对它必须熟悉，而且要熟悉到血液里面，随手可以拿过来应用。但是很多老百姓，他不懂，所以在面对它的时候不知就里，有的时候应用不规范。我把这背后的道理给你讲清楚，将来就方便你应用。

当然，它的适用范围，可不只是高血脂、咳嗽痰多等等。还有鼻渊、抑郁症、腹泻、嗜睡、胃炎、神经性呕吐等疾病，都可能用到它。所以我说，这里头的精妙之处，用一篇千字短文很难说完全。所以啊，我以后得慢慢地给你讲。

全文完。